1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Производственная травма выплаты и компенсации в 2019 — 2020 году

Выплаты и компенсации при производственной травме в 2019 году

К сожалению, несмотря на все усилия государства, направленные на обеспечение безопасности трудового процесса несчастные случаи в компаниях происходят регулярно. При этом гражданином может быть получена производственная травма, то есть увечье или повреждение здоровья, которое влечет временную или стойкую утрату способности продолжать работу. В подобных ситуациях государством предусмотрен комплекс денежных выплат работнику, как со стороны работодателя, так и из бюджета ФСС.

В каких случаях травма признается производственной?

Размер, периодичность и длительность социальных выплат гражданину в случае получения повреждения здоровья зависит от того, получена она на производстве или дома. В результате можно выделить следующие виды травм:

  • Бытовые, например полученные в результате алкогольного, токсикологического или наркотического опьянения, действий пострадавшего, квалифицированных, как уголовно наказуемые;
  • Производственные:
    • Полученные непосредственно при исполнении трудовых обязанностей или иных действий по поручению работодателя в рамках трудового договора, как на его территории, так и вне ее;
    • Полученные во время следования к месту выполнения работы или при возвращении домой.

Выводы об отнесении имеющих место повреждений к производственным или бытовым делает комиссия, создаваемая в компании для расследования несчастного случая. При его наступлении действия руководства должны быть следующие:

  1. Оказать первую помощь пострадавшему;
  2. Зафиксировать состояние места происшествия (фото) и по возможности, сохранить его без изменений;
  3. Начать расследование несчастного случая:
    • Издать приказ о назначении комиссии и проведении расследования: в течение 3 дней по легкой травме, в течение 15 дней по тяжелой – скачать образец 1;
    • Составить протоколы описания места события, показаний свидетелей – скачать образец 2;
    • Оформить акт о несчастном случаев 3-х экземплярах – скачать образец 3;
    • Запросить у медицинской организации куда направлен работник акт по форме № 315/у.
    • Сообщить в территориальный орган ФСС РФ о произошедшем случае в течение 24 часов, с момента происшествия.
    • Если в медзаключении травма классифицирована как тяжелая, то нужно дополнительно проинформировать: ГИТ, прокуратуру, региональную администрацию, местное объединение профсоюзов.

Все указанные требования обязательны для исполнения работодателем.

Кроме того, в больничном листе работника лечащим врачом должен быть проставлен один из кодов:

  • 02 – травма носит бытовой характер;
  • 04 – повреждение было получено при выполнении трудовых обязанностей.

В зависимости от указанных параметров различается перечень выплат, положенных сотруднику после несчастного случая. Таким образом для отнесения травмы к производственной и применения к ней соответствующего порядка оплаты необходимо наличие:

  • Больничного листа с кодом «04»;
  • Акта о несчастном случае на производстве по форме Н-1.

На их основе производятся полагающиеся работнику выплаты.

Что выплачивается сотруднику при производственной травме?

Все полагающиеся пострадавшему работнику виды выплат строго регламентированы на законодательном уровне. В их перечень входят (пп. 1-3 п. 1 ст. 8 Федерального закона от 24.07.1998 № 125-ФЗ):

  • Больничный в период лечения;
  • Разовые и ежемесячные страховые выплаты;
  • Дополнительные начисления на период восстановления здоровья работника (медицинской, профессиональной, социальной реабилитации).

Бытовая травма предполагает выплату только пособия по временной нетрудоспособности.

Источниками финансирования большей части приведенных выше начислений служат средства ФСС РФ. Исключением являются:

  • Пособие по нетрудоспособности;
  • Оплата отпуска на прохождение санаторно-курортного лечения;
  • Проезд к месту отпуска в связи с лечением.

Они оплачиваются работодателем, однако сумма больничных впоследствии компенсируется ему ФСС РФ в порядке зачета в счет перечисления страховых взносов.

Как рассчитывается и выплачивается больничный по травме?

Для назначения пособия необходимо представить в бухгалтерию больничный лист и акт по несчастному случаю. После их получения наниматель должен:

  • В течение 10 календарных дней с даты получения рассчитать и начислить пособие по временной нетрудоспособности за счет ФСС;
  • Выплатить сотруднику полагающуюся сумму больничного в ближайший после начисления день выдачи зарплаты.

Бывают случаи, когда акт не готов к моменту получения больничного, в этом случае его сначала оплачивают как нетрудоспособность по обычному основанию, то есть первые 3 дня за счет компании, остальные дни за счет средств ФСС. После получения документа начисление сторнируют и проводят как больничный в связи с травмой полностью из бюджета ФСС. При возникновении разницы в сумме выплаты, она доплачивается работнику в указанные выше сроки.

Если больничный выдан в электронном формате работодателю достаточно сообщить его номер.

Порядок расчета больничного в связи с производственной травмой:

  • Определяется сумма заработка за расчетный период, с которого уплачивались в установленном порядке взносы на травматизм. При этом нужно учитывать, что максимальная сумма заработка, учитываемая для этих целей не ограничена. В случае отсутствия дохода за расчетный период зарплата принимается равной 24 МРОТ;
  • Определяется средний заработок за день сотрудника по формуле: Среднедневной заработок = Фонд заработной платы за расчетный период / 730.
  • Полученный результат сравнивается с средней величиной рассчитанной исходя из МРОТ. Для дальнейшего расчета принимается тот среднедневной заработок, который в итоге окажется больше.

Сумма выплачиваемого в связи с травмой пособия по нетрудоспособности не зависит от трудового стажа и всегда выплачивается в размере 100% от среднего заработка.

  • Определяем сумму пособия за месяц: Среднедневной заработок × Количество календарных дней в месяце больничного.
  • Сравнивается месячная сумма полученного пособия с максимальным размером пособия, умноженного на 4. То есть пособие в связи с травмой за месяц в 2019 году не может быть больше, чем 78189,3 × 4 = 312757,2 руб.
  • Если сумма месячного пособия окажется меньше, определяется фактическая сумма больничного к выплате: Среднедневной заработок × Количество календарных дней больничного.

Если сумма окажется больше максимальной, то расчет осуществляется исходя из последней.

Больничный по травме признанной производственной, но полученной в результате алкогольного или наркотического опьянения оплачивается исходя из МРОТ.

Как оформляются и выплачиваются страховые выплаты из ФСС?

Единовременные, ежемесячные страховые выплаты назначаются застрахованному лицу на основании заявления, переданного им ФСС и приложенного к нему пакета документов. Оно составляется на утвержденном бланке – скачать. Для получения указанных выплат действия работника должны быть следующими:

  • Передача заявления установленной формы лично, по почте, через МФЦ или портал Госуслуг. В случае личного предоставления потребуется документ, удостоверяющий личность.
  • Вместе с заявлением следует предоставить:
    • Акт о несчастном случае;
    • Заключение медкомиссии об уровне потери способности к труду по итогам инцидента;
    • Документ, подтверждающий наличие трудовых отношений (трудовой договор; трудовая книжка);
    • Справку о среднем заработке (при отсутствии возможности взять ее у работодателя, можно попросить ФСС запросить эти данные в ПФР РФ);
  • ФСС рассматривает поступившее заявление и документы в течение 10 дней с момента их поступления;
  • После этого принимается решение о назначении выплат, либо отказе в них. Соответствующий приказ или уведомление об отказе направляется обратившемуся в течение 3 дней с момента его принятия.

В случае принятия положительного решения выплата разового характера перечисляется не позднее месяца со дня принятия решения, ежемесячные компенсации выплачиваются по окончании месяца их начисления.

В 2019 году максимальный размер ежемесячной страховой выплаты не может быть более 78 189,3 руб., разовая выплата может достигать 101 689,8 руб. Эти суммы ежегодно индексируются.

Выплата назначается только в случае факта утраты трудоспособности заявителя, подтвержденной заключением медкомиссии. Расчет выплат при получении травмы производится в форме доли от среднемесячного заработка, зависящей от степени потери способности к труду.

Определение среднего заработка происходит следующим образом:

  • Для расчета среднего заработка применяется формула (п. 3 ст. 12 Закона N 125-ФЗ): ФОТ за 12 месяцев до получения травмы / 12

Если в выбранном периоде были не полностью отработанные месяца, ли периоды данные по доходам, за которые отсутствуют, они заменяются суммами по иным, полностью отработанным месяцам.

  • В случае если сотрудник отработал в расчетном периоде менее 12 месяцев или 12 месяцев, в которых сведения о нескольких месяцах отсутствуют, применяется формула: Фактический ФОТ за расчетный период / Фактическое количество отработанных месяцев;
  • Если сотрудник отработал период менее месяца средний заработок считается по формуле: ФОТ /Количество отработанных дней × Количество дней в месяце.

В случае установления комиссией вины застрахованного в произошедшем, его выплата может быть уменьшена, но не более чем на 25%.

Как устанавливаются дополнительные выплаты на восстановление?

Социальные реабилитационные выплаты при получении производственной травмы полагаются только после установления такой необходимости по результатам медкомиссии. При этом не допускается предоставление одних и тех же льгот по нескольким основаниям, например, как пострадавшему от несчастного случая или как инвалиду. Действует следующий порядок выплат и компенсаций:

  • Подается заявление в ФСС аналогично тому, что установлено для разовых и ежемесячных социальных выплат, с тем же перечнем сопроводительных документов;
  • Обязательно прилагается утверждённая медицинскими экспертами программа проведения реабилитации;
  • В течение 10 суток с момента приема документы рассматриваются и выносится решение;
  • В течение 3 суток выдается приказ о назначении выплат либо мотивированный отказ в их предоставлении.

Выплата соответствующих сумм происходит в течение 20 дней с даты принятия соответствующего решения. К компенсируемым затратам относится:

  • Медпомощь, в том числе высокотехнологичная до момента полного восстановления;
  • Покупка лекарств и необходимой техники;
  • Оплата стороннего ухода;
  • Проезд застрахованного и сопровождающего его лица (при необходимости) для прохождения санаторно-курортного лечения;
  • Стоимость санаторно-курортного лечения;
  • Изготовление протезов;
  • Профессиональное обучение и получение дополнительного профобразования.
Читать еще:  Оформляем срочный трудовой договор на время декретного отпуска

Она перечисляется на банковскую карту или направляется почтовым переводом.

Какие дополнительные выплаты могут быть положены пострадавшему?

Рассмотренный перечень выплат не является исчерпывающим. Работодатель может установить дополнительные начисления и компенсации в своих локальных актах. Они могут производится сверх законодательно закрепленных актов и финансируются из средств компании.

Кроме того, работник вправе истребовать в судебном порядке с работодателя дополнительной компенсации морального вреда в случае, если несчастный случай возник по вине работодателя и несоблюдения им правил техники безопасности при проведении работ. Суды довольно часто удовлетворяют подобные требования, однако довольно часто в меньшем размере, чем требует потерпевший. Это обусловлено следующими причинами:

  • Чрезмерное завышение суммы требований;
  • Наличие вины самого пострадавшего в происшествии.

Кроме того, работник в праве в аналогичном порядке (через суд) истребовать с работодателя компенсации ему суммы утраченного заработка, если назначенные ему социальные выплаты не компенсируют полностью ему ранее получаемую им у нанимателя ежемесячную сумму дохода.

Рекомендованные для вас статьи:

Выплаты при производственной травме в 2019 году

Производственная травма является результатом несчастного случая, который произошел, когда работник выполнял свои трудовые обязанности. В таких случаях работник имеет право не только на необходимую помощь от работодателя, но и на материальное возмещение вреда здоровью. Для работодателя такая компенсация — не всегда дело доброй воли, многие выплаты и компенсации он обязан совершить по закону, иначе его ждут санкции от государства. Какие выплаты при производственной травме положены в 2019 году, как рассчитывается сумма компенсации, кто выдает компенсацию.

Фото: pixabay.com

Какие травмы относятся к производственным

Российское трудовое законодательство составлено достаточно качественно и подробно. В том числе закон недвусмысленно перечисляет, в каких случаях полученный вред здоровью считается производственной травмой.

Производственная травма — это любое событие, которое нанесло вред здоровью работника, если оно произошло в тот момент, когда работник выполнял свои прямые обязанности или совершал какие-то действия, которые приносят работодателю материальную выгоду.

Производственной травмой может быть травма, которая получена самостоятельно или из-за действий другого человека, ее может нанести животное (укус), стихия (удар молнии) и т.д. Для того, чтобы травма относилась к производственным, должны выполняться такие условия:

  • при получении травмы работник находился на рабочем месте, которое указано в трудовом договоре, или вне его во время перерыва,
  • работник находился в транспортном средстве, которое принадлежит организации,
  • сотрудник находился в командировке или в дороге до ее места.

Что касается травм, полученных в транспорте (как личном, так и общественном), то они считаются производственными, если работник передвигался в транспорте, чтобы выполнить поручение руководства.

Выплаты и компенсации при производственной травме в 2019 году

Для получения выплат должны быть документальные основания. Главные из них — акт о несчастном случае на производстве и больничный лист. В больничном листе обязательно должен использоваться код 04, который указывает на то, что причиной травмы стало выполнение служебных обязанностей.

При расчете пособия за полученную травму во внимание принимается средняя зарплата работника. Стаж человека никакой роли не играет — в отличие от оплаты стандартного больничного листа. Пособие за травму рассчитывается без понижающих коэффициентов.

Работник также имеет право на единовременную страховую выплату. Ее выплачивают один раз, по факту самой производственной травмы. Сумма такой выплаты в 2019 году — 100512 рублей.

Кроме единовременной выплаты работник имеет право на ежемесячную страховую выплату. Ее размер зависит от того, насколько утрачена работоспособность сотрудника. Максимальная сумма на 2019 год — 77283 рубля в месяц.

Кроме этих обязательных выплат, которые предусмотрены законом, могут быть и дополнительные. Если трудовой договор в организации предусматривает дополнительные пособия на лечение и реабилитацию, работник получит и их тоже.

Итак, полный перечень положенных при производственной травме выплат в 2019 году таков:

  • пособие по временной нетрудоспособности (оплата больничного листа) исходя из среднего заработка работника, понижающие коэффициенты в зависимости от стажа не используются,
  • единовременная выплата,
  • ежемесячные страховые выплаты,
  • компенсация морального вреда — выплачивается работодателем добровольно, хотя работник может потребовать ее через суд,
  • материальная помощь — если ее предусматривает коллективный договор организации или индивидуальное трудовое соглашение,
  • выплаты на реабилитацию, если они не покрываются условиями ОМС или другими льготами.

Фото: pixabay.com

Как назначаются выплаты

Основная суть выплат при производственной травме — не только компенсировать расходы на лечение, но и возместить работнику те деньги, которые он не может заработать из-за полученной травмы. Если вследствие травмы работник погиб, выплаты получает его семья.

Если говорить о единовременном платеже, то пострадавший работник получает ее не позже 1 месяца после того, как выплата назначена. Если выплату получают родственники погибшего работника, максимальный срок короче — 2 недели.

Что касается ежемесячных выплат, то они совершаются до того момента, пока работник не поправится после травмы и не восстановит трудоспособность. Если это оказывается невозможным, выплату могут быть назначены пожизненно.

Часть выплат совершает работодатель, часть — ФСС. Основные страховые выплаты, в том числе больничное пособие и расходы на реабилитацию, совершаются именно Фондом соцстрахования. Работодатель совершает те выплаты, которые по логике вещей обязан делать именно он — компенсацию морального вреда, дополнительные выплаты, которые предусмотрены коллективным договором и т.п. В основном это добровольные выплаты, которые берет на себя сама организация. Обязательные выплаты совершает ФСС, который финансируется в том числе взносами на травматизм.

Как рассчитывается выплата

Выплата при производственной травме рассчитывается по такому алгоритму:

  • определяется средний дневной заработок за последние два года (заработанная сумма делится на 730),
  • вся сумма доходов при этом включается целиком, предельная величина заработка в данном случае игнорируется,
  • полученный результат умножается на количество дней пребывания на больничном из-за травмы,
  • если средний заработок меньше действующего МРОТ, его нужно довести до актуального уровня минимальной зарплаты в стране или регионе,
  • с рассчитанного пособия удерживают подоходный налог,
  • выплата производится в день зарплаты или аванса.

Фото: pixabay.com

Что обязан сделать работодатель при производственной травме

Действия работодателя в таком случае регламентированы законом. Их список выглядит так:

  1. Принимаются меры по оказанию первой помощи работнику, который получил травму.
  2. Предотвращается дальнейшее развитие ЧС.
  3. Место происшествия по возможности сохраняется в нетронутом состоянии.
  4. Опрашиваются свидетели.
  5. Проводится расследование случившегося с составлением специального акта.
  6. Если пострадало двое и более человек или работник погиб, работодатель обязан в течение суток проинформировать об этом прокуратуру, трудовую инспекцию и региональные органы власти. Обо всех случаях получения травмы информируется ФСС.
  7. Совершаются все положенные действия для выплаты компенсации.

Акт о несчастном случае должен быть составлен максимально правильно и корректно — именно на его основании работник получит адекватную компенсацию.

Фото: pixabay.com

Как поступать работнику при получении травмы

Работнику и его родственникам нужно помнить не только о необходимости восстановить здоровье, но и о том, чтобы была получена необходимая компенсация. Для этого по возможности нужно контролировать работодателя и получить все необходимые документы.

Главными документами, которые позволят получить компенсацию, являются:

  • лист временной нетрудоспособности,
  • документы, которые подтверждают расходы на лечение и восстановление,
  • заявления на получение единовременной выплаты и ежемесячных пособий.

Что грозит работодателю за нарушение закона

Если работодатель пытается скрыть сам факт получения производственной травмы, он рискует следующими штрафами:

  • от 300 до 500 рублей (для физлиц),
  • от 500 до 1000 рублей (для должностных лиц),
  • от 5000 до 10000 рублей (для организаций).

Производственная травма, выплаты и компенсации в 2019 году

Производственная травма, выплаты и компенсации в 2019 году

Производственная травма – это следствие несчастного случая, который прошёл на производстве с работником.

Это всегда неприятно для обеих сторон трудовых отношений.

В ст. 5 Федерального закона от 24.07.1998 года № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» сказано, что каждый работник, который работает по трудовому договору, подлежит обязательному страхованию от несчастного случая.

Это означает, что при производственной травме работодатель обязан выплатить работнику компенсацию, если последний получил травму в ходе выполнения своих трудовых функций.

Признание травмы производственной

Чтобы травма была признана производственной, а работник, её получивший, смог рассчитывать на все полагающиеся выплаты и пособия, необходимо предпринять несколько важных шагов. Сделать это необходимо в день получения травмы:

вызвать врача, обратиться в медпункт или вызвать скорую помощь для оказания первой помощи пострадавшему;

обращение должно быть оформлено по всем правилам. За этим нужно проследить. Если сам пострадавший не в состоянии, это должен сделать кто-то другой;

вызвать на место, где произошёл несчастный случай, руководителя структурного подразделения. Если есть такая возможность, то нужно вызывать и самого руководителя предприятия;

Читать еще:  Выплата заработной платы за декабрь 2019 - 2020 года

у пострадавшего должны быть свидетели, которые подтвердят тот факт, что травму он получил именно на этом месте и именно в рабочее время.

Вне зависимости насколько тяжела травма, сначала нужно её зафиксировать, а уже потом отправляться в больницу. Это большой минус в признании травмы производственной. Если не будет факта должной фиксации полученной травмы медицинским персоналом, или же будут отсутствовать свидетели её получения, признать её производственной будет довольно сложно. Но если есть хоть какая-то фиксация или один свидетель, необходимо обратиться к работодателю с письменным заявлением о признании факта получения травмы на производстве. Работодатель обязан назначить соответствующее расследование в соответствии со ст. 229 – 231 ТК РФ. Если он этого не сделает, то пострадавший имеет право обратиться с жалобой в трудовую инспекцию или подать иск в суд для признания этого факта и назначения ему соответствующих выплат.

Выплаты при производственной травме равны сумме оплаты больничного листа, если таковой понадобился работнику, и компенсации ему медицинских расходов. Это указано в ст 184 ТК РФ.

Сначала работодатель выплачивает компенсацию своему пострадавшему работнику, а затем он отчитывается перед ФСС, предоставляя больничный и другие документы. Кроме больничного, за счёт средств ФСС происходит и реабилитация пострадавшего сотрудника. Необходимость в реабилитации, а также тяжесть причинённого вреда оценивает медико-социальная экспертиза, которую нужно пройти, если здоровью нанесён тяжкий вред, и речь идёт о присвоении пострадавшему той или иной степени инвалидности. Чтобы производить такие выплаты, должен быть установлен факт, что полученная травма является именно производственной травмой на производстве.

Такой травмой признаётся не только увечье, полученное на рабочем месте, но и травма, полученная в то время, когда работник добирался на работу или домой с работы на транспорте работодателя.

Если работник использовал собственный автомобиль, то в трудовом договоре должно быть закреплено, что работник имеет право пользоваться личным автомобилем для выполнения своих трудовых функций или служебных целей. Степень тяжести полученной травмы определяется медицинским учреждением, куда обратился пострадавший за помощью. От этого зависит и срок расследования, которое проводит специально созданная комиссия.

Если травма на производстве легкая, то комиссия может закончить расследование и за 3 дня, если же травма тяжёлая или со смертельным исходом, то срок расследования увеличивается до 15 дней. От степени тяжести вреда здоровью зависит не только срок расследования, но и размер компенсационных выплат. То есть, медико-социальная экспертиза устанавливает тяжесть вреда в процентах.

Точно в таких процентах, работодатель должен возместить работнику компенсацию на лекарства и медицинское обслуживание. Больничный лист, в любом случае, оплачивается в размере 100% от заработка.

Действия работодателя и работника при производственной травме

Чтобы травма была признана производственной, необходим правильный порядок действий, как со стороны работника, так и стороны работодателя:

необходимо вызвать врача или любого другого медицинского работника, который зафиксирует саму травму. Без этого факта не будут произведены никакие выплаты. Поэтому, если даже состояние пострадавшего критическое, сначала нужно зафиксировать факт травмы, а уже потом ехать в больницу;

работодатель должен присутствовать при факте фиксации. Если не может сам работодатель (особенно на крупных предприятиях, где есть производственные и другие цехи), должен присутствовать его заместитель или начальник того структурного подразделения, в котором работает пострадавший;

обязательно необходимо оформить акт, который будет подписан работодателем и свидетелями произошедшего;

сразу же организовывается расследование произошедшего. Если нанесён вред здоровью, то расследование проводится за счёт его средств;

комиссия для расследования должна состоять минимум из 3-х человек. Количество членов комиссии должно быть нечётным. В неё могут входить:

работник охраны труда, либо то лицо, которое отвечает за охрану труда на предприятии;

работник, который является представителем работодателя или сам работодатель, если есть такая возможность;

представитель профсоюза или другого органа, который является представителем работников.

Обязанности работодателя при производственной травме следующие:

он должен обеспечить пострадавшему всю необходимую помощь. Если требуется госпитализация, то работодатель должен проследить за тем, чтобы «скорая помощь» отвезла работника в больницу. Если бригаду не вызывали, а решили ехать в больницу самостоятельно, то работодатель должен обеспечить транспорт;

провести тщательное расследование произошедшего;

произвести все необходимые выплаты пострадавшему сотруднику;

должен соблюсти строки составления акта о несчастном случае. Если травма лёгкая – то акт составляется в течение 3-х дней. Степень «лёгкости» или «тяжести» определяется на основании заключения медиков;

даже если травма произошла по вине работника, компенсация выплачивается, но в меньшем размере.

Существует несколько видов выплат, которые назначаются пострадавшему и получившему производственную травму:

выплаты по больничному листу. Эти выплаты производятся за счёт тех средств, которые работодатель отчисляет на страхование от несчастных случаев и профессиональных заболеваний. Вне зависимости от стажа работы, больничный оплачивается в размере 100% от среднего заработка этого сотрудника. Эта величина рассчитывается, исходя из заработка сотрудника за последний год. Основанием для начисления выплат является листок нетрудоспособности, оформленный должным образом в том медицинском учреждении, где пострадавший получал лечение.

единовременная выплата. Её размер зависит от степени утраты пострадавшим трудоспособности. Она выплачивается в тех размерах, которые установлены ФСС. В 2016 году максимальный размер такой выплаты – 80534.8 рубля;

ежемесячная выплата. Она выплачивается сотруднику до тех пор, пока он полностью не выздоровеет. Величина выплаты равна среднему заработку пострадавшего сотрудника за последний год. Она каждый год индексируется. Её максимальное значение в 2016 году – 61 920 рублей в месяц. Этот предел установлен п. 12 ст. 12 Закона № 125 – ФЗ;

К таким выплатам можно отнести компенсацию работодателем расходов на:

оказание квалифицированной платной медпомощи пострадавшему;

покупку специальных средств, необходимых для тщательного ухода за пострадавшим;

оплату услуг необходимой техники или транспорта для его перевозки.

Эти выплаты производятся на усмотрение работодателя, и не возмещаются из средств ФСС. Исключение – это оплата дополнительного отпуска необходимого для реабилитации пострадавшего.

компенсация морального вреда.

Если имели место не только материальные затраты, но и моральные страдания, пострадавший может обратиться в суд с иском о возмещении ему морального вреда.

Если комиссия установит, что работнику причинён лёгкий вред здоровью, то все компенсационные выплаты будут осуществляться не за счёт средств ФСС, а за счёт средств работодателя.

Также работник имеет право на возмещение и морального вреда. Его величина может быть определена соглашением обеих сторон. Если работника не устраивает сумма возмещаемого вреда, то он может обратиться в суд с исковым заявлением по месту нахождения ответчика.

Кроме обязательных выплат при травме на производстве, работодатель имеет право выплатить и дополнительную компенсацию. Она может быть оформлена единовременно приказом работодателя, или может быть указана в трудовом или коллективном договоре.

Компенсация утраченного заработка

В ст. 184 ТК РФ сказано, что если работник получил на производстве травму, то работодатель обязан компенсировать ему неполученный за эти дни заработок. Но есть несколько особенностей при взыскании утраченного заработка в пользу работника.

Стоит понимать, что «утраченный заработок вследствие вынужденного прогула» и «утраченный заработок вследствие производственной травмы» — это разные понятия. Это разные виды возмещения вреда в пользу сотрудника, к которым применяются разные методы расчёта.

В Законе № 125-ФЗ сказано, что работник, получивший травму, имеет право на возмещение вреда, причинённого его жизни и здоровью. Пока он находится на больничном, он не получает заработной платы. Даже после выхода с больничного пострадавший работник не всегда может трудиться в полную силу. Иногда требуется время на длительную реабилитацию.

Следовательно, тот заработок, который он не получает всё это время, подлежит возмещению. В первую очередь, нужно определить, с какого момента необходимо компенсировать именно утраченный заработок.

Пострадавший получает пособие по больничному листу в размере 100% от его среднего заработка за последний год. Но в ст. 1085 ГК РФ сказано, что он имеет право получить и всю сумму утраченного за этот период заработка. Взыскивается он с работодателя, как с причинителя вреда. Размер компенсации – 100% заработка за эти дни.

Как получить выплаты

Чтобы получить все полагающиеся выплаты, работник должен принести больничный лист и другие документы, которые подтверждают его расходы на лечение. Для получения пособия по нетрудоспособности, писать дополнительных заявлений не нужно. А для получения компенсации за лекарства и прочие расходы, необходимо писать заявление на имя работодателя с просьбой выплатить ему указанные суммы. К заявлению прилагаются все необходимые документы и чеки.

Часть выплат производится за счёт средств работодателя, а часть – за счёт ФСС. Например, компенсация за лекарства – за счёт работодателя, а компенсация за дополнительный отпуск – за счёт средств фонда.

В течение 10 дней после написания заявления, оно рассматривается представителем ФСС. Он же принимает решение о выплате компенсации. Решение выносится по истечении указанного срока. Единовременное пособие перечисляется на счёт заявителя сразу же после вынесения положительного решения сотрудником фонда.

Читать еще:  Мать одиночка льготы и пособия в 2019 - 2020 году

Если работодатель отказывается производить выплаты или делает это не в полном объёме, необходимо обратиться в трудовую инспекцию с жалобой на незаконные действия работодателя. По факту жалобы будет проведена проверка.

Подача жалобы в трудовую инспекцию не лишает пострадавшего гражданина права на самозащиту своих трудовых прав. То есть, он может обратиться в суд с иском о возмещении ему понесённых на лечение расходов.

Подпишитесь на 9111.ru в Яндекс.Новостях Подписаться

Выплата и компенсации при травме на производстве

Каждый работающий гражданин, кто трудоустраивался официально, вправе получить вознаграждения, компенсации или пособия согласно ТК РФ ( статья 2 ). В законодательстве описаны ситуации, порядок начисления и виды материальной поддержки. Например, если случилась производственная травма, какие выплаты в 2019 году положены и обязанности работодателя при происшествии.

Определения, какая травма считается производственной

На предприятиях, различных заводах, даже частных фирмах случается всякое. Люди могут пострадать, пока выполняют ежедневные должностные обязанности. Для предупреждения в организациях введены правила безопасности, но предвидеть все невозможно.

Травма, которая получена при выполнении своих рабочих обязанностей, называется производственной. Таблица 1

Не каждое увечье считается производственной травмой.

Все официально трудоустроенные граждане осуществляют деятельность по договору.

Законодательная база

Признать случившееся производственным должна специальная комиссия.

Она создается для расследования несчастья, что случилось с пострадавшим работником, пока он находился на работе:

· возле запущенных опасных механизмов;

· рабочем месте, включая обычный офис;

· по дороге в сторону предприятия – на рабочем/личном транспорте;

· в период работы, обеденный перерыв, момент переодевания перед/после смены;

· вне предприятия, когда выполнял данное служебное поручение;

· на судне – период между сменами;

· ликвидируя аварию, случившуюся на производстве.

Законодательство учитывает различные факторы. Ведь люди действительно могут пострадать, когда угодно. Например, из-за поломки оборудования, произошедшей вне их компетенции. Часто это происходит, когда работники нарушают принятые правила безопасности.

Комиссия должна выявить подробности случившегося, виновника и понять, как предотвратить такое в будущем.

Согласно положениям 227 статьи в ТК РФ основные факторы, способные вызвать временную/постоянную утерю трудоспособности (травмировать гражданина) на производстве это:

· ущерб, нанесенный ему другим лицом;

· воздействие стихий (природных сил, электричества, льда, радиации, тепла);

· укусы животных, насекомых;

· взрывы, аварии и прочие катаклизмы;

· иные возникающие чрезвычайные обстоятельства, из-за которых пострадали люди, им пришлось проходить длительное лечение, менять работу, они навсегда теряли трудоспособность или погибали.

Порядок расследования случившегося ЧП

Когда происходит нечто подобное, важно определить, это производственная ли травма и будет насчитываться компенсация от ФСС (это Фонд соцстрахования).

Едва работодатель узнает о факте случившегося, он пишет специальный приказ, где утверждает список людей – состав комиссии, которая займется расследованием:

· специалист от охраны труда;

· представитель руководителя (если предприятие частное, тогда ИП);

· представитель профсоюза/выборного органа.

Состав комиссии расширяется, если в происшествии пострадало сразу несколько людей или погиб кто-то:

· член местного территориального объединения нескольких профсоюзных организаций;

· работник ФСС – если среди пострадавших есть застрахованный клиент.

Сами жертвы происшествия не могут участвовать в комиссии, но быть свидетелями происходящего вправе. Заодно рассказать подробности несчастного случая.

Пострадавшего, неважно насколько серьезна его травма, должен осмотреть врач. Лишь он после взятия анализов, изучения снимков УЗИ и прочих манипуляций, может выявить насколько серьезно положение. И подтвердить факт временной/постоянной утраты гражданином трудоспособности.

Выплаты положены, если медицинская экспертиза официально подтвердит взаимосвязь между полученной травмой и страховым случаем, что произошел ранее на предприятии.

Врачи определяют насколько тяжелыми стали увечья:

1. Тяжелая степень – травмы, несущие серьезную угрозу жизни: множественные или сложные переломы костей (пострадал позвоночник/бедро/ребро/ключица/нога), потеря крови, наступление комы, нарушение функциональности отдельного органа или системы, сотрясение мозга, временная/постоянная потеря слуха/зрения, психическое расстройство, ожоги, поражение сердца.

2. Легкая степень – небольшие ушибы, переломы конечностей, обморожение, растяжения, прерывание беременности (последнее спорно).

По серьезности полученной травмы будет выявлен размер полагающейся компенсации.

На какие выплаты могут рассчитывать пострадавшие

Согласно законодательству, гражданам положены:

· оплата из-за временной нетрудоспособности;

· единовременная выплата от ФСС;

· ежемесячная страховая поддержка;

· дополнительные выплаты – компенсация лечебных расходов.

Список выплат можно уточнить, посетив территориальный филиал ФСС. Также изучить свой трудовой договор, там имеется пункт, посвященный чрезвычайным ситуациям и порядку их разрешения.

Выплата по больничному листу: как рассчитывается

Согласно ФЗ-125 (9 статья), работодатель оплачивает больничное лечение пострадавшему сотруднику. Неважно, сколько лет тот проработал на данном предприятии и какой пост занимает.

Размер компенсаций рассчитывается по данным среднего заработка гражданина, учитываются 2 последних года.

Можно использовать простую формулу:

П = С х 24 месяца / 730 дней х Д.

Расшифровка понятий:

  • П – само пособие;
  • С – ежемесячный доход;
  • Д – период лечения.

Если зарплата гражданина менялась, это учитывается.

Пример:

Зарплата сотрудника была 30000 рублей, впоследствии его оклад повысился – 42000 рубля. Спустя 5 месяцев работы произошло несчастье. Период лечения, пройденного гражданином – 20 дней. Тогда расчет будет таким:

(30000 х 19 + 42000 х 5)/730 х 20 = 21369,86

Видно, что учтены периоды, когда он получал обычную (30000) зарплату и повышенную.

Единовременная выплата

Согласно положениям ФЗ-125 (11 статья), единовременная выплата – материальная помощь, что рассчитывается и впоследствии перечисляется ФСС смотря по степени утраты человеком трудоспособности. Ее определяют врачи.

Кроме того, учитываются 2 других показателя: максимальное ежегодное пособие и величина районного коэффициента (когда установлен). Получается, для 2019 года следуя содержанию ФЗ-417 (1 статья), единовременная страховая выплата, положенная гражданам, рассчитывается по 101 689 рублям.

Пример:

Из-за травмы медицинская комиссия определила утрату трудоспособности гражданина как 30%. Он – живет и работает в Алтайском крае, там имеется районный коэффициент в 1,15.

Выплата:

101 689 х 0,3 х 1,15 = 35 082,70 рубля

Здесь его доходы не используются. Лишь коэффициент и степень серьезности полученных увечий.

Ежемесячная выплата

По положениям ФЗ-125, гражданам полагается ежемесячная материальная помощь. Ее рассчитывают, за основу берут значение ежемесячной зарплаты (средней) гражданина за 12 предшествующих случаю месяцев.

Учитываются лишь месяцы, когда он работал. Используется степень травматизации (утрата трудоспособности), выявленная медиками, районные и все иные коэффициенты. Причем, размер последних зависит скорее от времени (года) назначения выплат. Например, пострадавшие граждане, получающие помощь позднее 2016 г., в расчетах использован 1,04 коэффициент.

Максимальная помощь, оказываемая ежемесячно в 2019 м году – 78 189 рубля (положения ФЗ-417).

Пример:

Гражданин исправно трудился, получая доход в 32000 рублей. После случившегося, степень его увечий выявлена в 40%. Регион, где он живет, не использует коэффициенты.

Пособие:

32000 х 0,4 = 12800 рублей

Столько гражданину будет перечислено ежемесячно.

Важно! Если вследствие производственной травмы человек умер, родные его получат 1 000 000 рублей.

Компенсация ежемесячных растрат

Пострадавшему, кто получил увечья на производстве, должны компенсировать деньги, потраченные им на реабилитацию.

Помощь касается следующих целей:

· оплата нанятой медсестры, сиделки;

· проезд больного к месту производимого лечения, на процедуру медицинского освидетельствования, на реабилитацию (в санатории или иные учреждения);

· изготовление протезов;

· обеспечение техникой, инвалидным транспортом;

· переобучение (если вследствие травмы гражданину нельзя возвращаться к прежней его работе).

Данную помощь (исключая первичную), оказывает страховщик, согласно установленной врачами программой реабилитации.

Как получить выплату

Впрочем, вместо него, если больному нельзя двигаться, их может выполнить родственник или доверенное лицо :

1. Обратится к непосредственному руководителю, захватив больничный лист . Написать заявление, где выразить просьбу назначить пособие вследствие временной нетрудоспособности. У работодателя будет 10 календарных дней на изучение просьбы и принятие решения. Выплату переведут в обычный день зарплаты.

2. Посетить ФСС, чтобы взять там единовременную и одну ежемесячную выплаты. Для чего заранее оформить документы, нужные для Фонда (потребуется Акт о произошедшем несчастном случае, копия с трудовой книжки, оригинал заключения МСЭ (экспертизы), справка своя о доходах).

Дополнить их написанным собственноручно заявлением и передать ФСС. Можно почтой или лично. Если филиал ФСС далеко, отправить через МФЦ.

3. Сотрудники будут 10 последующих дней изучать прошение. Затем передадут гражданину решение, оформив его письменно. Единовременную выплату гражданин получит в течении этого месяца (когда получил решение), а ежемесячную – не позднее окончания указанного расчетного месяца.

4. Дополнить предыдущую заявку ФСС другим заявлением, где указать просьбу покрыть расходы, понесенные гражданином из-за лечения. Материальная поддержка будет, если заключение врачей включает длительное лечение и последующую реабилитацию.

5. Решение выносится также за 10 последующих дней. А выплаты – за 20. Компенсация, касающаяся отдельных растрат, полагается ежемесячная или же ежеквартальная. Например, сиделку оплачивают помесячно.

Выплаты, положенные отдельным категориям сотрудников

Пострадавшим в момент выполнения своего гражданского долга людям: военным, пожарным, полицейским , спасателям или работникам ОИС полагаются выплаты больше, чем обычным гражданам.

Сотрудникам МВД, полагаются по ФЗ-52

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector